“Открытый мир – 2013”. Страхование в США.
Опубликовано:
Рубрика: Новости за 2009-2015
В Вашингтоне, в библиотеке Конгресса для нас была организована интересная и познавательная встреча с Джеем Мерчантом – советником по международным связям Центров координации программ Medicare и Medicaid Министерства здравоохранения и социальных услуг США. Господин Мерчант отвечает за международные связи Центров координации программ Medicare и Medicaid. Именно он выступает основным посредником между этими крупнейшими службами и международным сообществом. С 1983 года, когда г-н Мерчант занял эту должность, Министерство здравоохранения наладило постоянные рабочие контакты со многими странами – членами ЕС. В том числе именно он работает с коллегами в Российской Федерации.
Именно Джей Мерчант и рассказал нам о системе медицинского страхования в США, так что информация в буквальном смысле слова “из первых рук”.
Лечиться в США “безумно дорого”, системой медицинского страхования не закрыта значительная группа людей. Они могут рассчитывать на оказание экстренной медицинской помощи, а как только ситуация стабилизируется, их или выписывают домой или они продолжают лечиться, оплачивая все без исключения процедуры, приёмы и лекарства.
Какие же виды страхования существуют в США?
В первую очередь это частное страхование. То есть человек сам покупает себе страховку и членам своей семьи тоже. В зависимости от её стоимости можно рассчитывать на покрытие части лечения. Именно части. Ни одна страховка не покрывает лечение полностью. В любом случае при обращении в больницу необходимо оплатить часть стоимости лечения. Просто иногда больше, иногда меньше, в зависимости от страховки. Почему? Г-н Мерчант ответил просто: “Чтобы ценили и чувствовали свою ответственность. Все без исключения”.
Кроме частного существует страхование работодателями, но это не обязательное медицинское страхование, как у нас. В США никто не может работодателя заставить страховать своих работников. Страховку работодатели предлагают по своему желанию как часть социального пакета для привлечения наиболее ценных работников.
Государство страхует военнослужащих и членов их семей.
В рамках реформ здравоохранения было предложены и внедрены государственные программы медицинского страхования: Medicare – страхование государством лиц старше 60 лет, и Medicaid – страхование для малоимущих, которое осуществляется совместно федеральным правительством и правительством штатов.
Что можно получить по этим страховым программам?
По программе Medicare (страхование для лиц старшего возраста) можно рассчитывать на пребывание в больничных стационарах, учреждениях сестринского ухода, патронажный уход на дому, это финансируется за счёт удержания из зарплаты всех работающих в размере 1, 45% от заработка и 1, 45% от заработка каждого работника платит работодатель. Так же пожилые люди могут рассчитывать на визиты к врачам первичного наблюдения, к специалистам, на амбулаторные больничные услуги. Это часть на 75% финансируется из общих налоговых поступлений в казначейство США и на 25% из взносов каждого обладателя страхового полиса, с 2013 года -то 102 доллара в месяц (пенсионеру присылается чек, он его подписывает, отправляет в Пенсионный фонд и Пенсионный фонд из его пенсии перечисляет эти деньги).
По программе Medicaid набор медицинских услуг примерно такой же, но финансирование проводится по-другому: совместно несут расходы федеральный бюджет и федеральный бюджет.
Ну что сказать. Трудно представить себе, как это – жить без страховки. А люди живут, и много людей. Они не могут получить бесплатно даже тот объём помощи, который постоянно критикуется нами. Как же всё-таки они обходятся? И за сколько можно купить страховку, чтобы она покрывала большую часть расходов? Позже, в музее города Рино, мы разговаривали с папой мальчика, который заканчивал лечение нефробластомы, он нам и поведал, что чтобы покрыть большую часть лечения своего ребёнка, ему надо было бы иметь страховку стоимостью в 1 миллион долларов. Такой страховки у него не было. Кто помогает таким людям? Как оказалось, всё те же благотворительные фонды: специально созданные для помощи людям с тем или иным заболеванием, благотворительные организации при церквях различных конфессий и так далее. Все они в первую очередь связываются с социальными службами по месту жительства и выясняют, какую помощь уже получила эта семья, а потом помогают оплатить счета за лечение, если никто другой их уже не оплатил.
Да, в США высокий уровень развития медицины, и все американцы могут получить высоковалифицированное лечение, но иногда для этого нужно доказать, что ты не можешь заплатить за него. Но, надо сказать, что сейчас в Конгресс вносится законопроект о том, чтобы государство страховало тех граждан, которые не имеют страховки и серьёзно заболели, чтобы всё-таки часть оплаты покрывалась. Все надеются, что этот законопроект станет законом.
Помоги прямо сейчас: